Journal International de m\u00e9decine<\/a><\/p>\nAuteure\u00a0: Dr Claudine Goldgewicht<\/p>\n
Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a r\u00e9pertori\u00e9 le benz\u00e8ne comme canc\u00e9rog\u00e8ne av\u00e9r\u00e9 pour l\u2019homme. Si l\u2019exposition professionnelle \u00e0 de fortes doses de benz\u00e8ne est une cause \u00e9tablie de leuc\u00e9mie aigu\u00eb (LA), en particulier de leuc\u00e9mie aigu\u00eb non lymphoblastique (LANL), peu de travaux ont explor\u00e9 le r\u00f4le de la circulation routi\u00e8re, source d\u2019exposition environnementale, notamment \u00e0 faibles doses, aux compos\u00e9s aromatiques (au benz\u00e8ne, en particulier). Des auteurs fran\u00e7ais, de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de lutte contre les cancers et leuc\u00e9mies de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent, ont, dans ce contexte, entrepris d\u2019\u00e9valuer l\u2019effet des \u00e9missions li\u00e9es au trafic routier sur le risque de leuc\u00e9mie de l\u2019enfant.<\/p>\n
Une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 cet effet en France, qui a port\u00e9 sur les donn\u00e9es de l\u2019\u00e9tude ESCALE (\u00c9tude \u00e9pid\u00e9miologique sur les cancers et les leuc\u00e9mies de l\u2019enfant), \u00e9tude cas-t\u00e9moins, multicentrique, conduite en 2003-2004, aupr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 15 ans, afin d\u2019\u00e9valuer le r\u00f4le des facteurs infectieux, environnementaux et g\u00e9n\u00e9tiques dans quatre n\u00e9oplasies de l\u2019enfant\u00a0: les leuc\u00e9mies, les lymphomes, les neuroblastomes et les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales malignes.<\/p>\n
Ce volet environnemental de l\u2019\u00e9tude ESCALE, portant sur les LA, a inclus 763 cas, identifi\u00e9s via le Registre national des h\u00e9mopathies malignes de l\u2019enfant (RNHE) et 1 681 t\u00e9moins, indemnes de cancer, appari\u00e9s aux cas pour l\u2019\u00e2ge et le sexe, et repr\u00e9sentatifs de la population en termes de r\u00e9gion administrative et d\u2019urbanisation. Un entretien t\u00e9l\u00e9phonique avec les m\u00e8res a pr\u00e9cis\u00e9 les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et socio-\u00e9conomiques, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux de l\u2019enfant, l\u2019environnement familial, le mode de vie, l\u2019historique r\u00e9sidentiel, et d\u00e9taill\u00e9 l\u2019historique professionnel parental, l\u2019exposition maternelle, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer, les allergies et les maladies auto-immunes.<\/p>\n
Diff\u00e9rents indicateurs d\u2019exposition au trafic routier ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s, en s\u2019aidant d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information g\u00e9ographique, en prenant en consid\u00e9ration l\u2019adresse au diagnostic du cancer\u00a0: indicateurs de distance aux grandes routes, de densit\u00e9 de trafic, et concentrations de dioxyde d\u2019azote (NO2) li\u00e9es \u00e0 la circulation routi\u00e8re.<\/p>\n
Les cas comprenaient 644 leuc\u00e9mies aigu\u00ebs lymphoblastiques, LLA (dont 544 cas de LLA-B, 67 de LLA-T) et 118 cas de LANL (dont 102 cas de LA my\u00e9loblastique). La distribution des LLA a montr\u00e9 une pr\u00e9dominance masculine (54,3\u00a0%) et un pic d\u2019incidence entre 2 et 6 ans (54 ,8\u00a0%). Des ajustements ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s sur l\u2019\u00e2ge, le sexe, le statut socio-\u00e9conomique, sur le niveau d\u2019\u00e9ducation du p\u00e8re et de la m\u00e8re, le type d\u2019habitation, le degr\u00e9 d\u2019urbanisation de la municipalit\u00e9 de r\u00e9sidence, ainsi que sur des facteurs ant\u00e9rieurement reli\u00e9s, dans les travaux publi\u00e9s, \u00e0 la leuc\u00e9mie de l\u2019enfant\u00a0: le rang de naissance de l\u2019enfant, ses ant\u00e9c\u00e9dents infectieux, le tabagisme paternel en pr\u00e9conception, l\u2019utilisation de pesticides au cours de la grossesse par la m\u00e8re et les ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9sidence \u00e0 proximit\u00e9 d\u2019une station-service.<\/p>\n
L\u2019analyse met en \u00e9vidence une association entre LA et indicateurs de proximit\u00e9 et de densit\u00e9 de trafic routier, les associations \u00e9tant, dans l\u2019ensemble, semblables pour les LLA et LNLA, et une association significative entre LA et concentrations de NO2.<\/p>\n
Ressortent ainsi, significativement associ\u00e9es au risque de LA\u00a0:<\/p>\n
les concentrations de NO2 au lieu de r\u00e9sidence sup\u00e9rieures \u00e0 27,7 \u00b5\/m3, en comparaison de celles inf\u00e9rieures \u00e0 21,9 \u00b5g\/m3 (OR = 1,2 IC \u00e0 95\u00a0% 1,0-1,5), avec une tendance significative \u00e0 l\u2019augmentation des odds ratios avec les concentrations de NO2\u00a0;<\/p>\n
la pr\u00e9sence d\u2019une route \u00e0 fort trafic \u00e0 500 m ou moins du lieu de r\u00e9sidence, en comparaison de l\u2019absence d\u2019une telle route dans les 500 m dans la m\u00eame zone (OR = 2,0\u00a0; 1,0-3,6), le risque de LA croissant significativement avec la longueur totale de route \u00e0 grande circulation \u00e0 500 m ou moins, et avec l\u2019augmentation de la densit\u00e9 du trafic routier.<\/p>\n
Les m\u00eames tendances sont constat\u00e9es apr\u00e8s stratification selon le statut urbain ou rural du lieu de r\u00e9sidence. L\u2019association \u00e0 la proximit\u00e9 et densit\u00e9 de routes \u00e0 fort trafic \u00e9tait toutefois l\u00e9g\u00e8rement plus marqu\u00e9e en zones urbaines, plus forte aussi lorsque l\u2019analyse \u00e9tait restreinte aux enfants n\u2019ayant jamais d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 ou \u00e0 ceux qui avaient v\u00e9cu deux ans au moins dans la maison o\u00f9 ils habitaient lors du diagnostic de LA. L\u2019exclusion de l\u2019analyse des 11 cas ayant un syndrome de Down et celle des 35 cas et 42 t\u00e9moins ayant v\u00e9cu au voisinage d\u2019une centrale au gaz n\u2019a pas modifi\u00e9 les r\u00e9sultats.<\/p>\n
Cette \u00e9tude, s\u2019appuyant sur des donn\u00e9es de registre et un taux de participation des m\u00e8res de 71,2\u00a0%, men\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, portant sur 11 millions d\u2019enfants, et o\u00f9 les t\u00e9moins \u00e9taient repr\u00e9sentatifs de la population p\u00e9diatrique fran\u00e7aise en termes de cat\u00e9gorie socio-\u00e9conomique et de statut urbain\/rural, sugg\u00e8re que le fait d\u2019habiter pr\u00e8s d\u2019une route \u00e0 grande circulation augmente le risque leuc\u00e9mie de l\u2019enfant. L\u2019observation de l\u00e9g\u00e8res relations dose-risque plaide en faveur d\u2019une association causale. Ces r\u00e9sultats appellent des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires prenant en compte les expositions vie enti\u00e8re au trafic routier, au benz\u00e8ne, et \u00e0 d\u2019autres \u00e9missions li\u00e9es \u00e0 la circulation routi\u00e8re (aux gaz d\u2019\u00e9chappement des moteurs diesel et \u00e0 ceux des moteurs \u00e0 essence, par exemple, class\u00e9s respectivement canc\u00e9rog\u00e8ne probable et canc\u00e9rog\u00e8ne possible par le CIRC).<\/p>\n
Dr Claudine Goldgewicht<\/p>\n
Amigou A et coll. Road traffic and childhood leukemia\u00a0: The ESCALE Study (SFCE). Environ Health Perspect, 2010\u00a0; Publication avanc\u00e9e en ligne, 8 d\u00e9cembre 2010 (doi\u00a0: 10.1289\/ehp.1002429).<\/p>\n
Source: http:\/\/www.iewonline.be\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Habiter \u00e0 proximit\u00e9 de routes \u00e0 grande circulation augmenterait le risque de leuc\u00e9mie chez l\u2019enfant.<\/p>\n","protected":false},"author":173,"featured_media":41650,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1037],"tags":[431,487,110,193,588,162,16,804,578,429,33,211,226,320,220],"views":5639,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11806"}],"collection":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/173"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11806"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11806\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41650"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11806"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11806"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11806"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}