P\u00e9riodiquement, la question du port du casque v\u00e9lo obligatoire pour les cyclistes revient dans le d\u00e9bat public, en g\u00e9n\u00e9ral via des hommes politiques qui n’y connaissent rien en mati\u00e8re de v\u00e9lo. Or, il se trouve qu’un pays, l’Australie, a rendu le port du casque obligatoire en 1991, ce qui a provoqu\u00e9 une baisse de 30 \u00e0 40 % du nombre de cyclistes et un bilan largement n\u00e9gatif en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique. <\/p>\n
Dans cet article de 2011, Chris Rissel, professeur de sant\u00e9 publique \u00e0 l’Universit\u00e9 de Sydney en Australie, fait un bilan de la mesure rendant obligatoire le port du casque pour les cyclistes.<\/p>\n
L’abandon des lois sur le port du casque \u00e0 v\u00e9lo serait meilleur pour la sant\u00e9<\/strong><\/p>\n Les \u00e9pid\u00e9mies de diab\u00e8te et d’ob\u00e9sit\u00e9 mena\u00e7ant de ruiner les budgets de sant\u00e9 des \u00c9tats, les gouvernements doivent \u00e9largir leurs strat\u00e9gies pour encourager l’activit\u00e9 physique. <\/p>\n En autorisant les cyclistes \u00e0 rouler sans casque, on l\u00e8verait un obstacle commun \u00e0 la pratique du v\u00e9lo et on encouragerait davantage d’Australiens \u00e0 enfourcher une bicyclette. M\u00eame s’il y a un petit risque.<\/p>\n L’histoire de la l\u00e9gislation sur le port obligatoire du casque de v\u00e9lo en Australie commence r\u00e9ellement dans les ann\u00e9es 1970. Apr\u00e8s la Seconde Guerre mondiale, le paysage des transports urbains a \u00e9t\u00e9 envahi par les v\u00e9hicules motoris\u00e9s priv\u00e9s et, dans les ann\u00e9es 1970, les traumatismes routiers ont atteint un niveau record.<\/p>\n Tout au long des ann\u00e9es 1980, une s\u00e9rie de mesures de s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re ont \u00e9t\u00e9 introduites en Australie et dans d’autres pays en d\u00e9veloppement. L’abaissement des limites de vitesse, la mod\u00e9ration du trafic, les contr\u00f4les al\u00e9atoires de l’alcool\u00e9mie et d’importantes campagnes m\u00e9diatiques sur la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re ont permis de r\u00e9duire consid\u00e9rablement le nombre de bless\u00e9s parmi tous les usagers de la route, y compris les cyclistes.<\/p>\n \u00c0 la suite de cette \u00e9poque glorieuse de la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re, l’attention s’est port\u00e9e sur les cyclistes. Les motocyclistes avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une l\u00e9gislation les obligeant \u00e0 porter un casque, avec un certain succ\u00e8s en termes de r\u00e9duction des traumatismes cr\u00e2niens, de sorte qu’il \u00e9tait logique de penser que les cyclistes pourraient eux aussi b\u00e9n\u00e9ficier du port d’un casque.<\/p>\n En 1991, l’Australie a introduit des lois sur le port obligatoire du casque de v\u00e9lo, obligeant tous les adultes et les enfants \u00e0 porter un casque \u00e0 tout moment lorsqu’ils font du v\u00e9lo, malgr\u00e9 l’opposition des groupes de cyclistes.<\/p>\n La l\u00e9gislation a permis d’augmenter le taux de port du casque – de 30 \u00e0 80 % environ – mais elle s’est accompagn\u00e9e d’une baisse de 30 \u00e0 40 % du nombre de cyclistes.<\/p>\n Les taux de traumatismes cr\u00e2niens chez les cyclistes, qui avaient diminu\u00e9 dans les ann\u00e9es 1980, ont continu\u00e9 \u00e0 baisser avant de se stabiliser en 1993. Nous n’avons pas observ\u00e9 le type de r\u00e9duction marqu\u00e9e des taux de traumatismes cr\u00e2niens que l’on aurait pu attendre avec l’augmentation rapide du port du casque. En fait, toute r\u00e9duction des blessures peut simplement \u00eatre due au fait qu’il y a moins de cyclistes sur la route et donc moins de personnes expos\u00e9es au risque de blessures \u00e0 la t\u00eate.<\/p>\n Un chercheur a not\u00e9 qu’apr\u00e8s l’introduction de lois sur le port obligatoire du casque, la diminution des traumatismes cr\u00e2niens a \u00e9t\u00e9 plus importante chez les pi\u00e9tons que chez les cyclistes. Les am\u00e9liorations de l’environnement g\u00e9n\u00e9ral de la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re introduites dans les ann\u00e9es 1980 ont probablement contribu\u00e9 beaucoup plus \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des cyclistes que la l\u00e9gislation sur le port du casque.<\/p>\n Cela pose un probl\u00e8me : si les casques de v\u00e9lo prot\u00e8gent la t\u00eate des blessures, il est certain que si tous les cyclistes en portaient un, il y aurait moins de traumatismes cr\u00e2niens.<\/p>\n Les normes de conception des casques garantissent que les casques vendus en Australie sont capables d’absorber l’impact d’un coup \u00e9quivalent \u00e0 un choc direct \u00e0 environ 19,5 km\/heure. La vitesse moyenne des cyclistes est de 20 \u00e0 25 km\/heure, et celle des cyclistes sportifs est souvent sup\u00e9rieure \u00e0 30 km\/heure.<\/p>\n Pour \u00eatre efficaces, les casques ne doivent pas \u00eatre trop vieux (ils deviennent cassants et se fissurent), ils doivent \u00eatre bien ajust\u00e9s et \u00eatre port\u00e9s correctement. Cela peut \u00eatre un probl\u00e8me pour les cyclistes peu fr\u00e9quents. Il est \u00e9galement fort probable que les casques modernes (\u00e0 coque souple) augmentent le risque de certains types de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales (par exemple les l\u00e9sions axonales diffuses), les normes n’ayant \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9es qu’en 2010 pour tenter de prendre ce probl\u00e8me en compte.<\/p>\n Une des premi\u00e8res \u00e9tudes sur les casques, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980, indiquait que les casques r\u00e9duisaient le risque de traumatisme cr\u00e2nien de 85 %, ce qui est \u00e9norme. Bien que la m\u00e9thodologie ait \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9e \u00e0 l’\u00e9poque, ce chiffre a \u00e9t\u00e9 fr\u00e9quemment repris par les autorit\u00e9s charg\u00e9es de la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re.<\/p>\n Mais une r\u00e9cente r\u00e9analyse de toutes les grandes \u00e9tudes portant sur l’efficacit\u00e9 des casques a mis en \u00e9vidence un important biais de publication dans les \u00e9valuations pr\u00e9c\u00e9dentes. La plupart des casques r\u00e9duisent le risque de blessure \u00e0 la t\u00eate de 15 % s’ils sont port\u00e9s correctement.<\/p>\n Les casques offrent donc une certaine protection, mais l’environnement routier est bien plus important.<\/p>\n Le principal \u00e9cueil de la l\u00e9gislation sur le port du casque est qu’elle d\u00e9courage les gens de faire du v\u00e9lo.<\/p>\n En termes de s\u00e9curit\u00e9, il existe un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 \u00ab\u00a0s\u00e9curit\u00e9 du nombre\u00a0\u00bb. Plus il y a de cyclistes, plus nos routes sont s\u00fbres pour eux. Les conducteurs s’habituent \u00e0 voir des cyclistes et adaptent leur comportement, et les infrastructures ont tendance \u00e0 \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es pour mieux r\u00e9pondre aux besoins des cyclistes. M\u00eame si les cyclistes portent un casque, ils sont moins en s\u00e9curit\u00e9 s’il y a moins de cyclistes sur la route que s’il y en a plus.<\/p>\n Le port du casque est un obstacle pour les nouveaux cyclistes, en particulier pour les cyclistes occasionnels et non r\u00e9guliers. L’obligation de porter un casque renforce le message selon lequel le v\u00e9lo est dangereux, la perception du danger \u00e9tant l’une des principales raisons invoqu\u00e9es par les gens pour ne pas faire de v\u00e9lo.<\/p>\n Tous les niveaux de gouvernement australien ont d\u00e9sormais des politiques ou des plans visant \u00e0 augmenter le nombre de cyclistes dans la population. Les avantages sont \u00e9vidents: augmentation de l’activit\u00e9 physique, r\u00e9duction de la pollution de l’air et des embouteillages.<\/p>\n Les avantages de l’activit\u00e9 physique pour la sant\u00e9 sont particuli\u00e8rement importants. Une vaste \u00e9tude men\u00e9e au Danemark a montr\u00e9 que la pratique du v\u00e9lo pendant seulement trois heures par semaine pour se rendre au travail r\u00e9duisait de 39 % le nombre de d\u00e9c\u00e8s (toutes causes confondues, y compris les maladies cardiaques) par rapport aux non cyclistes, en tenant compte d’autres activit\u00e9s physiques de loisir et d’autres facteurs explicatifs.<\/p>\n Une analyse r\u00e9cente a compar\u00e9 les risques et les avantages qu’il y a \u00e0 laisser sa voiture \u00e0 la maison et \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 v\u00e9lo. Elle a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l’esp\u00e9rance de vie gagn\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l’activit\u00e9 physique \u00e9tait bien plus \u00e9lev\u00e9e que les risques de pollution et de blessure li\u00e9s \u00e0 l’utilisation du v\u00e9lo.<\/p>\n L’augmentation de l’activit\u00e9 physique ajoute de 3 \u00e0 14 mois \u00e0 l’esp\u00e9rance de vie d’une personne, alors que l’esp\u00e9rance de vie perdue \u00e0 cause de la pollution atmosph\u00e9rique est de 0,8 \u00e0 40 jours. L’augmentation des accidents de la route a r\u00e9duit l’esp\u00e9rance de vie de 5 \u00e0 9 jours.<\/p>\n Il est clair que les avantages du cyclisme l’emportent sur les risques, la l\u00e9gislation sur le port du casque co\u00fbtant en r\u00e9alit\u00e9 plus cher \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 en raison des gains de sant\u00e9 perdus que des \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9vention des blessures. L’Australie et la Nouvelle-Z\u00e9lande \u00e9tant les seuls pays o\u00f9 le port du casque est obligatoire pour les cyclistes, nous avons beaucoup \u00e0 apprendre de nos cousins \u00e9trangers.<\/p>\n Chris Rissel This article is republished from The Conversation<\/a> under a Creative Commons license. Read the original article<\/a>.<\/p>\n Contexte<\/strong><\/p>\n La l\u00e9gislation a fait progresser le port du casque – de 30 \u00e0 80 % environ – mais elle s’est accompagn\u00e9e d’une baisse de 30 \u00e0 40 % du nombre de cyclistes:<\/p>\n Gillham C. Bike numbers in Western Australia: government surveys.<\/p>\n Smith NC and Milthorpe FW. An Observational Survey of Law Compliance and Helmet Wearing by Bicyclists in New South Wales \u2013 1993, Sydney: NSW Roads and Traffic Authority; 1993. (not available on-line, but many on-line references to it)<\/p>\n Finch CF, Heiman L, Neiger D. Bicycle use and helmet wearing rates in Melbourne, 1987 to 1992: the influence of the helmet wearing law. Melbourne: Monash University Accident Research Centre; 1993.<\/p>\n Finch CF, Newstead SV, Cameron MH, Vulcan AP. Head injury reductions in Victoria two years after introduction of mandatory bicycle helmet use. Melbourne: Monash University Accident Research Centre; 1993.<\/p>\n The same thing happened in New Zealand when helmet legislation was introduced there:<\/p>\n Land Transport New Zealand. Sustainable and safe land transport \u2013 trends and indicators.<\/p>\n Rates of head injuries among cyclists, which had been dropping through the 1980s, continued to fall before levelling out in 1993:<\/p>\n Hendrie D, Legge M, Rosman D, Kirov C. An economic evaluation of the mandatory bicycle helmet legislation in Western Australia. Road Accident Prevention Research Unit, 1999.<\/p>\n Finch CF, Newstead SV, Cameron MH, Vulcan AP. Head injury reductions in Victoria two years after introduction of mandatory bicycle helmet use. Monash University Accident Research Centre. Report No. 53, 1993 p10<\/p>\n Mortality rates parallel that of head injuries:<\/p>\n Australian Transport Safety Bureau. Monograph 17 Cycle Safety. 2004.<\/p>\n It is very important to note that the statement in this document \u201cAn ATSB study which reviewed numerous epidemiological studies published during the period 1987 to 1998, found \u2018overwhelming evidence in support of helmets for preventing head injury and fatal injury.\u2019 refers to a study now discredited for publication bias in a recent re-analysis.<\/p>\n Elvik R. Publication bias and time-trend bias in meta-analysis of bicycle helmet efficacy: A re-analysis of Attewell, Glase and McFadden, 2001. Accident Analysis and Prevention 2011;43(3):1245-51.<\/p>\n There is no question that cycling has many health benefits:<\/p>\n The classic Danish study that found commuter cycling for just three hours a week led to 39% fewer deaths: Andersen LB, Schnohr P, Schroll M, Hein HO. All-cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports and cycling to work. Archives of Internal Medicine 2000,160:1621-1628.<\/p>\n It is clear that the benefits of cycling outweigh the risks:<\/p>\n de Hartog, J. J., Boogaard, H., Nijland, H., and Hoek, G. Do the Health Benefits of Cycling Outweigh the Risks? Environmental Health Perspectives 2010: 118: 1109-1116.<\/p>\n Helmet legislation actually costs society more from lost health gains than saved from injury prevention:<\/p>\n De Jong P. The health impact of mandatory bicycle helmet laws. (February 24, 2010).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" P\u00e9riodiquement, la question du port du casque v\u00e9lo obligatoire pour les cyclistes revient dans le d\u00e9bat public, en g\u00e9n\u00e9ral via des hommes politiques qui n’y connaissent rien en mati\u00e8re de Lire la suite…<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":45583,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4,1038,7],"tags":[1709,589,751,646,178,1664],"views":15452,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45582"}],"collection":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45582"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45582\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/45583"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45582"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45582"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carfree.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nProfesseur de sant\u00e9 publique, Universit\u00e9 de Sydney, Australie.<\/em><\/p>\n